Миорелаксанты

Перечень разделов ↓

Миорелаксантами называются препараты, которые расслабляют поперечно-полосатую мускулатуру. В результате снижается тонус скелетных мышц и снижается общая активность мышц.

Если сначала они использовались при общем наркозе для более полного обездвиживания при меньшем количестве общего наркоза, то теперь они часто используются для уменьшения боли, в косметологии, в неврологических и других препаратах.

Миорелаксанты делятся на центральные и периферические.
В первом случае они действуют на отделы центральной нервной системы (ЦНС), в результате чего снижается тонус мышц. Применение центральных миорелаксантов предполагает использование аппарата ИВЛ.
Во втором (периферические) - блокируют сигнал, приходящий на мышцу от ЦНС.

В процессе применения миорелаксантов нарушается регуляция мышечного тонуса либо на уровне сигналов ЦНС, либо на уровне передачи нервного импульса непосредственно на мышцы.

После окончания действия миорелаксантов мышечный тонус может восстановиться не полностью.
- Передача сигналов на мышцы останется частично или полностью заблокированной
или
- Возникнут нарушения на уровне регуляции мышечного тонуса на уровне ЦНС, в которой нарушается баланс уровня сигналов сенсорной и моторной коры.

• Сенсорная кора получает сигнал от рецепторов боли, передаёт его моторной коре, которая даёт команду мышцам отреагировать, чтобы уйти от источника боли.
• Из-за миорелаксантов мышцы команду выполнить не могут.
• Боль не уменьшается, моторная кора увеличивает уровень сигнала до предела и остаётся в этом состоянии до окончания действия миорелаксантов.
• После этого моторная кора может не вернуться к "нулевому" уровню сигнала и давать постоянный сигнал мышцам.

Это приводит к нарушению мышечного тонуса и невозможности полного расслабления мышц.

Считается, что миорелаксанты действуют только на поперечно-полосатую мускулатуру и не действуют на сердечную мышцу. Практика показывает, что это не совсем так.

• Сократительная мускулатура сердца состоит из поперечно-полосатой мышечной ткани, и миорелаксанты могут нарушать ее тонус, в результате чего она работает не в полную силу. и может изменяться сократимость сердца.
• Миорелаксанты могут влиять на тонус кишечника и других составляющих пищеварительной системы. В стенках кишечника тоже присутствует поперечно-полосатая мускулатура, и кишечник может становится "ленивым", в том числе, и из-за миорелаксантов
  
• Миорелаксанты действуют на дыхательную систему и передачу нервных импульсов от центров вдоха и выдоха на диафрагму и межреберные мышцы, за счет которых обеспечивается процесс дыхания.
  Применение ИВЛ нарушает естественный ритм дыхания и объем вдоха и выдоха. Миорелаксанты нарушают тонус мышц диафрагмы и межреберных мышц.

Если миорелаксанты применяются во время лапароскопии. добавляется еще механическое воздействие за счет инсуффляции - растяжение расслабленной диафрагмы под давлением.

Сочетание этих факторов может стать причиной нарушений механизма дыхания, и сопровождаться ощущением удушья, перебоями в дыхании, особенно во сне. Эти симптомы могут появиться не сразу, а спустя время после операции.

Миорелаксанты нарушают краниосакральный ритм ("дыхание жизни" в тканях, органах и жидкостях тела.


Применение периферических миорелаксантов для обезболивания и качестве противовоспалительных препаратов не всегда оправдано и эффективно, так как напряжение мышц обычно является следствием каких-то других нарушений (например, в системе энергетики), а боль далеко не всегда связана с воспалением. и причина боли и напряжений обычно находится в другом месте тела.

Кроме того, местное применение миорелаксантов, впоследствии может нарушить мышечный тонус в других местах тела, которым придется компенсировать локальное нарушение тонуса из-за применения миорелаксантов.


В любом случае, они не устраняют причину боли или мышечного напряжения, и после небольшого облегчения (если оно вообще будет). симптомы обычно возвращаются.